工商時報【文╱許耀仁(彰化基督教兒童醫院兒童外科醫師)】「醫生,最近發現小朋友的肛門旁邊長了一顆息肉!」門診的時候常常會碰到這樣的問題,仔細檢查肛門會發現原來不是一般的息肉,而是肛門裂傷之後造成的息肉,再仔細追問才發現小朋友都會有便祕的情形,又粗又硬的便便通過肛門造成肛門裂傷。其實便祕在小朋友很常見,尤其是從母奶轉配方奶或是開始吃副食品的時候,在一到兩歲會最嚴重。一開始可能只是偶爾會有比較硬的大便,通過肛門造成肛門裂傷,小朋友可能會哭鬧嚴重甚至會流血,幾次之後小朋友會認為大便是一件很痛苦的事,下意識地去憋住大便,在直腸停留更久的大便會被吸收更多水分而變得更乾更硬,造成更嚴重的裂傷,形成一個惡性循環。要治療便祕就需要去打破這個惡性循環,雖然便祕可以靠飲食來改善,可是這個年紀的小朋友往往不能配合喝水或是吃蔬果,因此我們就需要用藥物來治療,治療的目標是希望能夠每天將便便清乾淨,避免又掉入便祕的惡性循環中。雖然便祕不是什麼很嚴重的疾病,不過會帶給小朋友和家長很大的痛苦,治療之後小朋友會漸漸不那麼排斥大便,特別要說的是,因為便祕通常都不是一天兩天造成的,治療往往也需要一段時間才能達到效果,如果有需要建議到門診接受完整的評估。


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